汨罗医保:线上线下都能办,门诊慢特病复审流程再简化
2024-12-14 13:44:30          来源:汨罗市融媒体中心 | 编辑:刘晓元 | 作者:黄宇星 汤向          浏览量:2028

汨罗融媒体讯(记者 黄宇星 通讯员 汤向)“不用准备申请资料,不用多跑腿、排长队,过来报销时就能办,又快又方便!”近日,在汨罗市医保专区窗口李嗲嗲一脸笑容说道。

工作人员为群众办理手续

原来,李嗲嗲是一名“冠心病”慢特病患者,平时用药都是由在外地务工的儿子网购邮寄到家,年底一起到医保申请报销的。他既不知道自己的慢特病待遇即将到期,也不知道还要申请延期,更不知道怎么用手机下载“湘医保”操作。当他到窗口提交发票资料时,工作人员先告知了慢特病定点购药直接报销的就近就便办法,然后受理了他今年的费用申报,再跟老人做了慢特病复审的详细说明,并为老人现场代办了线上申请。

“你们真是党的好干部,肯为老人操心呐。”李嗲嗲一再为工作人员点赞。

门诊慢特病复审是医保经办工作中的高频服务事项,一头连着参保群众身体健康,一头连着社会保障服务水平,社会关注度较高。汨罗市医保局最大限度为参保群众提供便利,精心组织特门复审工作。加大宣传力度,印制操作流程资料,拍摄操作小视频,前置两定机构服务平台,指导帮代办;组织全市25家慢特病定点医药机构进行特门线上延期申请帮代办业务培训;指导慢特病定点医药机构开展特门延期申请“帮代办”服务。

医保局开展巡查活动

市医保局相关负责人介绍,以往,慢特病复审是医保经办工作的一大堵点,是慢特病群体的一大难点,因年度复审时间集中在12月份,复审地点集中在医保专区,群众赶时赶点、工作人员加班加点,双方都不轻松。

根据省、市医保局统一部署,今年3月开始对高血压、糖尿病等31个门诊慢特病进一步简化复审流程,参保人员可通过“湘医保”APP线上提出延期申请,通过后按原待遇延期一年;另外16个病种可以走线下提交材料申请复审。“在家可以手机办、看病购药顺便办、医保报销一道办、居外邮寄资料办”,让慢特病复审实现“一次也不要跑”。

汨罗市今年底前需申请延期人员约2.4万人,可在线上申请延期的人员约1.9万人,需要线下提交材料复审的约5千人截至目前,汨罗特门线上申请复审服务惠及群众9000余人次。

一审:徐   娟

二审:刘晓元

三审:张   为

责编:刘晓元

来源:汨罗市融媒体中心

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